意図しない低体温の復温はどのように行うのか

はじめに

　出生後に低体温になった早産児が，正常体温を保つ児より高い死亡率をもつことは1世紀以上前から知られている事実である^1）。そのため，Consensus on Science with Treatment Recommendations（CoSTR）2015や日本蘇生協議会（JRC）蘇生ガイドライン2015では，今述べた新生児医学の父であるPierre Constan Budin博士（1846～1907，フランス）の言葉を引用して低体温の問題点を強調している^2,3）。他稿で示されているとおり，羊水で湿潤した新生児は気化熱により体温を奪われ，容易に低体温になりうる。そのため，新生児蘇生の初手は保温と気道開通，皮膚乾燥を要諦としている。体温維持や保温に加えて，JRC蘇生ガイドライン2015において，当時の新たなクリニカルクエスチョン（CQ）として，「意図しない低体温の新生児は急速な復温と緩徐な復温はどちらがよいか？」が設問されたのである^4）。