82．早産児の感染と長期予後

はじめに

　感染症は，新生児死亡の原因の約4分の1（27.5％）を占めており，早産に次いで多い。そして，そのほとんどが敗血症，肺炎および髄膜炎といった重症感染症である。新生児は，成人や小児に比べ感染症に罹患しやすく，重症化するリスクが高い。週数別にみると，生後72時間未満に発症する早発型敗血症（early onset sepsis：EOS），生後72時間以降に発症する遅発型敗血症（late onset sepsis：LOS）の発症率は，どちらも妊娠期間と反比例関係にあり週数が早いほど高く，いずれの週数においてもLOSはEOSを大きく上回っている（表）^1,2）。このように，早産であるほど感染症の発症率は高く重症化しやすい。そこで早産児における感染症の病態と長期予後について述べる。