過成長をきたす疾患

概　念

　過成長とは一般的に異常な高身長（平均身長の＋2SD以上あるいは95パーセンタイル以上）を示す。臨床的には胎児期から大きい場合（prenatal overgrowth），出生後に過剰に成長する場合（post-natal overgrowth），そして身体の一部あるいは複数の部位が過剰に成長する場合（segmental overgrowth）がある^1）。胎児期から過成長を示す児は，在胎週数に対して出生体重が90パーセンタイル以上であると在胎不当過大（large for gestational age：LGA）と分類され，正期産で出生体重4,000g以上では巨大児（macrosomia）と定義される。巨大児においては，分娩時合併症として低血糖，多呼吸，低カルシウム血症，多血症のほか，肩甲難産，鎖骨・四肢の骨折などの分娩損傷が起こりうる。