母体の腟内・腸内細菌叢

はじめに

　妊娠中の腟内細菌叢はLactobacillus優位の状態となっており，細菌やウイルス感染を防いでいる。しかし，細菌性腟症（bacterial vaginosis：BV）や細菌性腟炎が存在すると腟内細菌叢が変化し，腟部の粘膜バリアが破壊され，異常繁殖した菌が腟内から上行性に子宮内に波及し，子宮内感染・炎症を引き起こす。その結果，子宮頸管の軟化，卵膜の脆弱化（破水），子宮収縮（陣痛）から早産に至ると考えられている（図1）^1）。また，腸内細菌叢と早産の関連についても報告されており，近年プロバイオティクス，プレバイオティクスによる早産予防効果が期待されている。本稿では，母体の腟内細菌叢，腸内細菌叢と早産の関連を中心に解説し，新生児への影響につき考えてみたい。