在宅人工呼吸器管理への対応―慎重に入院ケアを継続する

はじめに

　NICUから在宅人工呼吸療法（home mechanical ventilation：HMV）を導入する際には，モニタリング環境や人工呼吸器の性能，かかわる医療スタッフなど，NICU内と在宅医療における違いを十分に理解する必要がある。それらをふまえ，① 正確な病態を把握する，② 適切な医療材料・在宅人工呼吸器を選択し，条件が一定で全身状態が安定している，③ 家族の理解や環境の調整など，社会的なサポート体制が整っている，この3点が要となり，いずれが欠けても安全に在宅医療へ移行することは難しい。