新生児編―Late preterm・Early term児の生理学的特徴と疾患と管理法 栄養

はじめに

　late preterm（LP）児の出生数は早産児の大部分を占め，2019年の国内統計ではLP児を含む在胎32～36週の出生数は42,430人で，早産児全体（48,538人）の87.4％である^1）。LP児の外見や体格は正期産児と相違がないことも多く，一般産科病棟で正期産児と同様にケアされることもあるが，未熟性に伴う臨床的リスクへの注意が必要である。LP児では，吸啜運動や消化管機能の未熟性による哺乳不良や吸収不良，母乳分泌不足や肝グリコーゲン貯蔵量不足などにより，生後早期の栄養必要量を充足できないことがある。出生後の早産児における栄養管理目標は，本来の在胎期間の胎児と同等の成長率を達成すること，および正期産児と同等の発達を獲得することであるが，国内ではLP児に対する栄養管理指針が確立していない。