APD，LiDとはどのような病気か？ その治療法は？

はじめに

　耳鼻咽喉科外来で，「聴力は正常と言われたが，騒がしい場所では言葉が入らない」「複数人の会話についていけない」と訴える患者に出会うことがある。このような状態は聴覚情報処理障害（auditory processing disorder：APD），または聞き取り困難症（listening difficulties：LiD）として扱われる。APDは中枢聴覚処理の障害を想定して発展した概念であるが，近年は聴覚だけでなく注意，ワーキングメモリ，言語，発達特性，心理状態，環境要因が重なって生じる聞き取り困難として理解する方向へ広がっている^1〜4）。LiD/APD診療の入り口は特殊検査ではなく，標準聴力検査と実生活の困難とのずれを丁寧に拾い上げることである。