難聴に影響する全身疾患にはどのようなものがあるか？

はじめに

　内耳は複雑な解剖学的構造と特殊な生理機能を有しており，多彩な全身疾患の影響を受けて難聴を発症しうる。主な発症機序として，内耳への血流障害，代謝異常やミトコンドリア機能障害によるエネルギー供給低下，免疫学的応答による内耳障害や血液迷路関門の破綻，および感染症が挙げられる。また，ヒトの有毛細胞は再生能をもたないため，他臓器では可逆的な障害であっても，内耳では不可逆的な機能障害として顕在化しやすい。難聴に影響する主な全身疾患を表1に示す。本稿では，このうち代表的な疾患を中心に概説する。