難聴に影響する心理的・性格的要因は？

はじめに

　耳鼻咽喉科領域は感覚器を扱うため，患者が訴える主観的な症状（聞こえにくさ，耳閉感，耳鳴りなど）と，純音聴力検査などの客観的なデータが必ずしも一致しないことが多々ある。臨床において，検査データ以上に症状を強く訴える症例では，心理社会的背景が病態に深く関与している「心身症」の可能性を考慮する必要がある。五島^1）は，みみ・はな・のどの「つまり（閉塞感）」を訴える患者の多くが，心理的ストレスを背景に持っていることを指摘している。また，近年のパンデミックに関連した包括的レビュー^2）では，COVID-19という身体的侵襲とそれに伴う心理的不安が相互に作用し，長期的な聴覚的アウトカムに影響を及ぼす可能性も提示されている。難聴は単なる機能障害ではなく，個人の精神状態や社会環境を含めた包括的な理解が不可欠な病態と言える。本稿では，難聴と心理・性格的要因の相互作用について詳述する。