検査値の読み方

聴力検査の前に

　本稿では乳児の聴力検査の読み方について概説する。難聴を疑われて受診する0歳児の診察に際しては，保護者から家庭での児の音への反応の様子^1）を聴取し，母子健康手帳で出生週数・体重，新生児聴覚検査（NHS）の結果，サイトメガロウイルス（CMV）尿検査結果を確認する。NHSがリファー（要精査）かパスの結果だけではなく，機器の種別，自動ABR（Auditory Brainstem Response：聴性脳幹反応）またはOAE（Otoacoustic Emission：耳音響放射）かが記載されており，検査結果が貼付されていることがある。パスであっても，自動ABRの掃引回数が1万回を超えていたり筋電妨害率が高い場合には聴力が35dB前後という可能性があるし，OAEで一部の周波数での反応が不良の場合は特定の周波数での聴力障害の可能性がある（図1）。