気導補聴器が使えない伝音難聴，混合性難聴の治療について―VSBの立場から―

はじめに

　人工中耳，VSB（vibrant soundbridge^®，MedEl社）は，もともと従来型補聴器で装用効果が得られない感音難聴の患者に対して，キヌタ骨を直接振動させることで聴取能を改善させる目的で開発された^1）。その後，2005年には耳小骨が残存していない例や，鼓室硬化症でアブミ骨底板が固着している症例に対し，蝸牛窓を直接振動させる方法が当該機種の応用として改良された^2,3）。振動子であるfloating mass transducer（FMT）を蝸牛窓に設置することで直接蝸牛に振動エネルギーを伝えることができるため，ハウリングがなく長時間の装用も可能である^2～6）。2007年に伝音・混合性難聴に対する適応でCE-Markの承認が得られ，国内では2011～2014年にVSB臨床治験が行われた後^3～5），2016年に保険適用となった。