深頸部感染症の合併症とその対応 壊死性筋膜炎

はじめに

　壊死性筋膜炎は，浅層筋膜を細菌感染の主座として，急激に壊死が進行する重症軟部組織感染症であり^1），進行すると敗血症や呼吸不全を引き起こし，最悪の場合死亡することもある重篤な疾患である。発症部位は会陰・陰囊・臀部に多く，頸部壊死性筋膜炎は全壊死性筋膜炎の3～4％と非常にまれではあるが^2），死亡率は19～40％と高く^3），特に壊死が縦隔まで進行すると下降性壊死性縦隔炎を発症し重篤な転帰をとることが報告されている^4）。また中長期的には頸部運動制限や嚥下障害^5）といった合併症を引き起こす。