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Journal of Generalist Medicine Volume 30, Issue 9 （September 2020）

総合診療 30巻9号（2020年9月発行）

特集いつ手術・インターベンションに送るの？｜今でしょ！今じゃないでしょ！今のジョーシキ！【感染症・内分泌・整形外科編】

【感染症】

❷化膿性・壊死性疾患崔賢民 ¹ , 渡部慎太郎 ¹ , 稲葉裕 ¹ ¹横浜市立大学附属病院整形外科キーワード：化膿性関節炎 , 結核性関節炎 , 感染経路 , 関節液検査 , 細菌培養偽陰性 , 結晶性関節炎 , 壊死性軟部組織感染症 , 水疱形成 , 皮膚壊死 , 蜂窩織炎 , 壊死性筋膜炎 , ガス壊疽 , 破傷風 , LRINECスコア , 化膿性骨髄炎 , 患肢の不動 , 化膿性腱鞘滑膜炎 , Kanavelの4徴候 , 刺傷後感染 , 人工関節周囲感染 , 手術部位感染 , SSI , 化膿性脊椎炎 , 脊椎人工物挿入術後感染 , 腰痛 , 血行性感染 , 脊髄麻痺 Keyword: 化膿性関節炎 , 結核性関節炎 , 感染経路 , 関節液検査 , 細菌培養偽陰性 , 結晶性関節炎 , 壊死性軟部組織感染症 , 水疱形成 , 皮膚壊死 , 蜂窩織炎 , 壊死性筋膜炎 , ガス壊疽 , 破傷風 , LRINECスコア , 化膿性骨髄炎 , 患肢の不動 , 化膿性腱鞘滑膜炎 , Kanavelの4徴候 , 刺傷後感染 , 人工関節周囲感染 , 手術部位感染 , SSI , 化膿性脊椎炎 , 脊椎人工物挿入術後感染 , 腰痛 , 血行性感染 , 脊髄麻痺 pp.1055-1061

発行日 2020年9月15日 Published Date 2020/9/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1429202783

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文献概要
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参考文献

❶化膿性・結核性関節炎（成人）

Q1 発熱で受診した患者さんが、膝関節の疼痛・腫脹もあると言っています。関節注射など、特に膝に関する治療歴はないのですが、「化膿性膝関節炎」の診断と専門医へのコンサルトはどうすればよいですか？

　化膿性膝関節炎の診断では、❶炎症徴候（疼痛、腫脹、発赤、熱感、機能障害）の有無、❷血液検査による炎症所見の判定に加え、❸関節穿刺による関節液検査が重要です。関節注射などの治療歴がなくても、血行性に細菌性（結核性）関節炎を起こすこともあるため、関節周囲の炎症徴候が強い場合は、速やかな整形外科医へのコンサルトを推奨します。