抗体によるポドサイト障害機序

Pathogenic mechanisms of antibody-mediated podocyte injury

はじめに

　ネフローゼ症候群の多くは，抗体によるポドサイト障害が発症に重要な役割を果たしていることが明らかになっている。ネフローゼ症候群の代表的な疾患である微小変化型ネフローゼ症候群，巣状糸球体硬化症は，腎生検で著明なIgGの沈着がみられないことから自己抗体が発症に関与しているという考え方は一般的ではなかったが，2022年に抗ネフリン抗体により発症する微小変化型ネフローゼ症候群症例が報告された^1）。抗ネフリン抗体は巣状糸球体硬化症の病態形成にも関与していることが報告され^2），抗ネフリン抗体が関与しているネフローゼ症候群症例の頻度は当初より高いと考えられている^3）。