透析患者に合併する認知機能障害（血管性認知症を中心に）

Cognitive impairment in dialysis patients：focus on vascular dementia

はじめに

　透析患者における認知機能障害は，重要な合併症の1つである。特に血管性認知症は，脳血管障害と密接に関連して生じる病態であり，生命予後やQOLに直結する。透析患者の高齢化に伴い有病率は高く，早期発見・予防・管理が求められる。血管性認知症は，脳小血管病や多発性梗塞による実行機能・注意障害を特徴とし，アルツハイマー型との混合も少なくないため，透析特有の血管不全を踏まえた対応が不可欠である。本稿では，血管性認知症を中心に，透析患者の認知機能障害の病態生理，診断，治療・管理を概説する。