スチール症候群

Dialysis-associated steal syndrome

はじめに：用語の変遷

　バスキュラーアクセス（vascular access：VA）に関連する手指の虚血は，古くから「スチール症候群」として知られてきた。この用語は，シャント血流が末梢への動脈血流を「盗む（steal）」という血行動態を端的に表現しており，臨床現場に深く浸透している。しかし，近年欧米では，橈骨動脈の逆流（steal phenomenon）と，実際に組織障害を伴う虚血状態を区別するため，hemodialysis access-induced distal ischemia（HAIDI）やvascular access-induced limb ischemia（VAILI）といった，より病態生理を正確に表す用語への移行が進んでいる^1〜3）。