運動療法

Exercise therapy

はじめに

　慢性腎臓病（chronic kidney disease：CKD）患者では，高齢化や腎機能低下に伴って，身体機能は低下し，サルコペニアやフレイルの合併が生じ，これらは生命予後に大きく影響する^1）。身体活動性の低下は，CKD有病率や重症化に関連することも明らかになっている。筆者らは，CKDモデルラットにおいて，長期的運動が腎保護効果を示すことや，その腎保護効果の機序を明らかにしてきた^2）。運動による日常生活動作（activities of daily living：ADL）の向上，心血管系機能の向上，精神的効果などの総合的な健康状態へのメリットに加えて，CKD患者においても運動の腎保護効果が明らかになり，安定した保存期CKD患者への指導方針は，運動の制限から推奨に変化してきている^1）。