腎臓リハビリテーションの効果と実際—運動制限から運動療法へ

Renal Rehabilitation : Chronic Kidney Disease is a New Target of Rehabilitation

はじめに

　わが国の成人人口における慢性腎臓病（chronic kidney disease：CKD）患者数は，約1,330万人もいると推計される．腎機能の低下が進むと，生命を維持するためには透析が必須となる．2016年末の透析人口全体329,609人の平均年齢は68.15歳，2015年新規導入透析患者39,344人の平均年齢は69.4歳で，年々増加している¹⁾．運動不足は，肥満，がん，糖尿病，脂質異常症，うつ病，認知症などさまざまな国民病の誘因になり，一人暮らしをしていたり，基礎体力が低下していたりする高齢者にとっては，自立を脅かす大敵である²⁾．CKD患者でも運動不足や死亡率上昇に影響を及ぼすことが明らかとなり³⁾，CKDの治療は「運動制限から運動療法へ」のコペルニクス的転換を果たした．本稿では，腎臓リハビリテーションの効果と実際に関して述べる．