11．CKD-MBD治療薬：高リン血症治療薬；クエン酸第二鉄

Ferric citrate：phosphate binder

1　はじめに

　慢性腎臓病（chronic kidney disease：CKD）患者では，腎機能低下に伴いリン（P）の蓄積が体内に生じ，その蓄積が心血管合併症，炎症を引き起こし，患者の生命予後に影響を与えることが想定されている。クエン酸第二鉄はカルシウム（Ca）非含有P吸着薬として開発された。消化器症状がほかのP吸着薬に比べて少ないこと，P吸着薬作用が強いことが特長である。一方で，開発時には想定されなかった鉄の吸収がもたらす，貧血改善効果と血清フェリチン値の上昇および血清fibroblast growth factor 23（FGF23）値の低下作用が明らかになった。