M蛋白関連腎症の病理学的分類と病理所見

Pathological classification and characteristics of M protein-associated nephropathy

はじめに

　B細胞や形質細胞の異常により産生される単クローン性免疫グロブリン（monoclonal immunoglobulin：MIg）は種々の機序により，腎障害を引き起こす^1,2）。この腎疾患のうち，腫瘍がないか，治療の必要のない低悪性度の腫瘍によって生じるM蛋白血症により引き起こされるものを「monoclonal gammopathy of renal significance（MGRS）」^1,2）と称する。MGRSは少量のM蛋白でも惹起され，光顕で多彩な形態をとり，診断は難しい。本稿では，M蛋白血症に関連した腎病変〔monoclonal gammopathy（MG）-associated renal disease〕の病理学的分類を概説する。