原発性アルドステロン症

Primary aldosteronism

はじめに

　高血圧は，わが国の患者数が約4,300万人と推定され，いうまでもなく最大の国民病である^1）。また心不全，虚血性心疾患，脳卒中など脳心血管病の最大の要因であり，年間約10万人が高血圧を原因として死亡しているとされる^1）。これまで種々の啓発活動により，食塩摂取量減少とともに高血圧治療率は改善してきたが，いまだに高血圧者の3/4（約3,100万人）が，140/90 mmHg未満未達の管理不良とされている。この高血圧の多く（80～85％以上）は成因を単一に特定できない本態性高血圧であるが，血圧調節の基本から考えた場合，一部の血管因子（血管抵抗増大）による場合を除いて，その多くは腎臓におけるNa排泄のin-out balance異常，すなわちNaの相対的排泄不全（ないし再吸収亢進）と考えられる。