生活機能評価

Functional assessment

はじめに

　生活機能とは，国際生活機能分類（International Classification of Functioning, Disability and Health：ICF）の中心概念であり，人が「生きる」ことの3つのレベル：心身機能・身体構造（body functions and structure），活動（activity），参加（participation）を包括した概念として説明されている^1）。生活機能の低下を起こす原因の1つである「健康状態」は，疾患や外傷のみならず，加齢・ストレス状態などを含む広い概念として捉えられている。そのため，腎臓リハビリテーションにおいて生活機能評価を考える際にも，「腎臓病」や「腎機能障害」のみならず，加齢やストレス状態などを含めた多角的生活機能評価の視点が重要となる。一般に生活機能評価には，基本的日常生活動作（activity of daily living：ADL），手段的ADLの評価指標に加えて，介護予防や地域・在宅領域で使用される生活機能評価指標が汎用されている。一方で，生活機能評価指標により，評価項目の特異性や結果がもつ意味が多少異なることから，適切に評価結果を理解して使用することが重要となる。