置換液量

Substitution volume in hemodiafiltration

はじめに

　血液濾過透析（hemodiafiltration：HDF）は，拡散に限外濾過を加えることにより，小分子量物質から中分子量物質まで除去することを目的とした治療モードである。オンラインHDFは，2012年に保険収載されて以降急激に増加し，Web-based Analysis of Dialysis Data Archives（WADDA）systemを用いた解析によると，2022年末時点では血液透析（hemodialysis：HD）137,546人（41.1％）に対し，HDFは186,095人（55.6％）であり，HDFがHDを大きく上回っている。本稿では，前希釈HDFと後希釈HDFにおける至適置換液量のエビデンスと，WADDA systemを用いた置換液量の現状について解説する。