1．透析医療技術の進歩（1）オンラインHDF の現状と展望

本邦のオンラインHDF 患者数は2012 年より劇的に増加し，2017 年12 月31日現在では70,604 人，I―HDF（17,105 人）を加えると計87,709 人であり，圧倒的に前希釈モードが多い．新しいHDF モダリティであるI―HDF 施行症例も増加してきている．　オンラインHDF の生命予後改善効果は欧州から多く発表されてきた．それらは後希釈モードに関しての報告のみであった．しかし，本邦から前希釈モードHDF の生命予後改善効果についての報告もなされている．　オンラインHDF の治療効果を規定する要因に関してのエビデンスとしては，現在までのところ置換液量に関する報告のみである．オンラインHDF の本来の目的である中分子量領域の溶質および蛋白結合型毒素の積極的除去と生命予後の改善・臨床効果についての知見が望まれる．