小児腎移植の変遷を経験して

　筆者が小児腎不全医療に携わるようになったのは，今から約20年前になる。東京都立清瀬小児病院（現東京都立小児総合医療センター）で小児の腎不全医療を学ばせていただいたのがはじまりである。当時は小児の維持透析を行える施設が少なかったため，全国から症例が集まってきており，さまざまな年齢や疾患の症例を管理していた。そして，小児の腎不全医療では腎移植が最も生理的な治療であるため，腎移植を行うことを目標に管理され，透析を導入してから数年後に腎移植を計画していた。先行的腎移植（透析をせずに移植をする方法）がほとんど行われていなかった時代である。