腎移植患者の精神的サポート

Psychological support for recipients of kidney transplant

はじめに

　腎移植レシピエントにおけるメンタルヘルスをめぐる課題は，抑うつ，不安，睡眠障害など精神科専門療法が考慮される精神医学的な問題から，生活の質（quality of life：QOL），移植後の就労状況，家族の協力や援助，ソーシャルサポートのような心理社会的な問題まで，幅広く生じうる。これらの精神医学的，心理社会的問題はしばしば治療アドヒアランスの低下に関連し，さらに疾患の経過や移植腎の定着率にも影響する。また，心理社会的問題の増悪は抑うつ，不安を増悪させる要因となり，精神医学的問題と心理社会的問題は互いに影響を及ぼし合う関係にある^1,2）。医療者には，腎移植患者の遭遇しやすい精神医学的問題から，診察室では把握しにくい心理社会的問題まで幅広く理解し，包括的な支援を行うことが望まれる。