糖尿病性腎症―プレコンセプションケアの視点も含めて

Diabetic nephropathy―including the perspective of preconception care

はじめに

　糖代謝異常合併妊娠では母児にさまざまな合併症が生じるが（表1），その1つに糖尿病性腎症の発症，悪化が知られている。わが国では女性の社会進出や生殖補助医療の普及に伴い，妊娠年齢の高齢化が進んでおり，糖尿病を有する女性においても例外ではない。妊娠時に長期の糖尿病罹病期間を有し妊娠中に腎症が顕性化する1型糖尿病症例や，糖尿病の発見が遅れ管理不十分なまま妊娠し妊娠判明時にすでに腎症を有している2型糖尿病症例を経験する。妊娠中の糖尿病性腎症の発症，悪化を予防するには，糖尿病の発症時から将来の妊娠を見据えた管理が重要である。