地域で透析患者を守る医療連携

Community collaborative healthcare for patients with dialysis

Ⅰ 透析患者の高齢化・要介護の高さと連携の必要性

　わが国における慢性腎臓病（chronic kidney disease：CKD）の患者数は約1,300万人に及び^1），透析患者数も毎年増加している^2）。わが国における慢性透析療法患者の平均年齢は69.67歳であり，導入患者の最多年齢層は男性が70～74歳で，女性は80～84歳であった^2）ことから，高齢化が進んでいることが読み取れる。また，要介護認定されている透析患者の家族介護者とケアマネージャーを対象としたアンケートに基づいた統計によると，透析患者の要介護度は要介護2が32.6％と最も多く，要介護3以上の患者は44.3％であった^3）。同年度の統計にて一般人口では要介護1が19.7％と最も多く，要介護3以上が34.8％であったこと^4）と比較すると，透析患者では一般人口と比較して要介護度の高い患者が多い。また，要介護・要支援認定の透析患者では34.3％が認知機能障害を有していた^3）。つまり，透析患者は高齢かつ要介護度が高い場合が多く，医療連携を含む地域単位での連携が重要であることは明白である。