生活期リハビリテーション医療のキーポイント

Key Points of Community-based Rehabilitation Medicine

はじめに

　1960年代寝たきり老人を自宅で診療する取り組みが地域で始められ，1980年代から全国的に展開された．在宅医療と呼ばれたこの診療形態は，対象とする疾患や患者年齢を広げ，医師，歯科医師，薬剤師，看護職，リハビリテーション専門職，管理栄養士，ケアマネジャーと介護職などが協働して行う医療・介護が統合された包括的支援に成熟した．2014年に地域包括ケアシステムが構築されるにあたり，地域における医療・介護サービスを一体的に供給することを目的とする医療介護総合確保推進法が制定された．

　地域包括ケアシステムを担う地域医療が有効に機能するためには，かかりつけ医の提供する医療と主に病院で提供される疾患別専門医療が有機的に連携する必要がある．在宅医療と入院医療が相互に理解し，補完そして統合することにより，地域医療の質の向上につながる．本稿では，在宅療養期すなわち生活期において提供されるリハビリテーション医療のキーポイントについて解説する．