酸塩基ホメオスタシス 腎障害における酸塩基調節機構の破綻

Failing of acid-base balance in kidney disease

はじめに

　酸塩基平衡は，あらゆる病態を把握するうえで有用である。特に慢性腎臓病（chronic kidney disease：CKD）においては，腎機能が正常な場合と違って特徴的な酸塩基平衡の異常をきたす。例えば，腎機能が低下し，糸球体濾過量（GFR）が25mL/min/1.73m²になると代謝性アシドーシスが出現する。この程度のアシドーシスでは重篤な症状がみられることは稀であるが，長期的には骨代謝，栄養，腎不全進行速度などに影響する。