移植後再発

Recurrence of IgA nephropathy after kidney transplantation

はじめに

　IgA腎症は原発性糸球体腎炎のなかで最も頻度が高く，わが国で行われた日本腎臓学会腎生検レジストリー（J-RBR）において約30％を占め，患者数は33,000名程度と推定される。組織学的には，糸球体メサンギウム細胞の増生と基質増加，メサンギウム領域へのIgA沈着を特徴とする。その病因としては，ガラクトース欠損型異常糖鎖IgA1（galactose deficient IgA1：Gd-IgA1）の増加，Gd-IgA1に対する内因性抗体や免疫複合体形成など複数の要因により発症するmulti-hit mechanismが提唱されている。