腎移植とIgA腎症再発

Recurrence of IgA nephropathy after kidney transplantation

はじめに

　糸球体メサンギウム細胞の増生と基質増加，メサンギウム領域への免疫グロブリンA（immunoglobulin A：IgA）沈着を特徴とするIgA腎症は，原発性糸球体腎炎のなかで最も頻度が高く，わが国で行われた日本腎臓学会腎生検レジストリー（Japan Renal Biopsy Registry：J-RBR）において約30％を占め，患者数は3万3,000人程度と推定される。その病因としては，ガラクトース欠損型異常糖鎖IgA1（galactose deficient IgA1：Gd-IgA1）の増加，Gd-IgA1に対する内因性抗体や免疫複合体形成など複数の要因により発症するmulti-hit mechanismが提唱されており，現在もさらなる研究が進んでいる。