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Kokyu to Junkan Volume 41, Issue 2 （February 1993）

呼吸と循環 41巻2号（1993年2月発行）

Japanese English

症例

経過中に特発性間質性肺炎の急性増悪を来したIgA腎症の1剖検例 IgA Nephropathy with Acute Exacervation of Idiopathic Interstitial Pneumonia : An autopsy case 村上一雄 ¹ , 植田初江 ² , 小嶋俊一 ¹ , 倉持衛夫 ¹ , 由谷親夫 ² Kazuo Murakami ¹ , Hatsue Ueda ² , Shun-ichi Kojima ¹ , Morio Kuramochi ¹ , Chikao Yutani ² ¹国立循環器病センター内科 ²国立循環器病センター病理 ¹Department of Internal Medicine, National Cardiovascular Center ²Department of Pathology, National Cardiovascular Center キーワード： IgA腎症 , 特発性間質性肺炎 , IgA nephropathy , idiopathic interstitial pneumonia Keyword: IgA腎症 , 特発性間質性肺炎 , IgA nephropathy , idiopathic interstitial pneumonia pp.179-182

発行日 1993年2月15日 Published Date 1993/2/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404900622

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Abstract 文献概要
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　IgA腎症の進行に伴い合併していた特発性間質性肺炎（IIP）が急性増悪した症例を経験したので報告する．症例：73歳男性．主訴：呼吸困難，全身倦怠感．現病歴・経過：1977年頃より高血圧症を指摘され，1978年より降圧剤を服用．1981年より蛋白尿を指摘されている．1984年より体動時呼吸困難が出現，近医にて胸部X線写真上異常陰影を指摘．蛋白尿（2-3g／日），高血圧，腎機能（血清クレアチニン2.3mg／dl）の精査のため1988年当院に入院し，腎生検にて細動脈硬化性腎硬化症を合併したIgA腎症と，経気管支肺生検によりIIPと診断された．以後，腎機能が次第に悪化し（血清クレアチニン2.7mg／dl），蛋白尿が増加（3g／日）したため1990年11月よりprednisolone投与を開始したが，12月中旬より呼吸困難および両肺野のびまん性微細網状斑状陰影が次第に増悪し1991年1月9日呼吸不全で死亡した．本症例はIgA腎症の進行がIIPの増悪と関連していると考えられ興味ある症例と思われた．

A 73-year old man was admitted to the hospital because of dyspnea.

His proteinuria was pointed out in 1981. He felt dyspnea after exertion and abnormal chest X-ray shadow was pointed out in 1984. He was admitted to our hospital for further examination for the first time in 1988. He was diagnosed as IgA nephropathy by renal biopsy, and idiopathic interstitial pneumonia (HP) by transbronchial lung biopsy. Then steroid therapy was begun because of progression of renal dysfunction in November 1990. But thereafter dyspnea, hypoxia and fine diffuse reticulonodular shadow on chest X-ray film was exacervated.