移植患者におけるがん発生の疫学と特徴

Cancer incidence and feature among kidney transplant recipients

はじめに

　一般的に移植患者のがん罹患率は一般人口のそれと比較して高率であるといわれており，原因としては，免疫抑制薬によるDNA損傷やDNA修復の阻害，感染を起因とする発がん，免疫抑制によるがん免疫逃避機能などが考えられている^1）。腎移植レシピエントの死因として，移植がはじまった当初は感染症や心疾患が多かったが，2010～2018年の国内統計では悪性腫瘍が1位（15.9％）となっている^2）。これは，レシピエントの高齢化，移植腎長期生着による長期生存などが影響していると考える。今後，さらなる長期生存，高齢化が予測され，腎移植患者における悪性腫瘍アセスメントが重要となる。