ESD中に穿孔あるいは大きな筋層損傷を生じた

What if perforation （or major injury to the proper muscle layer） is encountered during ESD?

はじめに

　食道は管腔が直線的でありESDの手技は比較的画一化されている。しかし，胃と比べると壁が薄く，大腸と比べると心拍や蠕動のため動きのなかでの処置となる。食道ESDで穿孔や筋層損傷をきたすときにはいくつかのパターンが存在する。共通のパターンを理解することで回避することが可能である。本稿では，切開や剝離などESDのフェーズごとでの穿孔の状況を解説すると同時に，発生時の対応法について概説する。