【Topics】組織透明化による消化管腫瘍の三次元構造観察―拡大内視鏡画像と病理組織像との対比

Three-dimensional structural analysis of gastrointestinal tumors using a tissue-clearing technique: correlation between magnifying endoscopic images and histopathological findings

はじめに

　消化管腫瘍の拡大内視鏡診断は，粘膜表面から観察されたvascular patternやsurface patternから組織型や深達度を推定して行われる。一方，病理標本は通常，消化管壁に垂直に割を入れて作製され，側方から形態を観察する。病理標本では深部の観察が可能であるが，一断面のサンプリングであり，構造物の奥行きを連続的に追跡して観察することは不得手である。表面と深部との形態を結び付けて理解するためには，三次元的な構造の観察が有用である（図1）。従来，三次元像の可視化は血管腔への樹脂注入による鋳型標本の作製^{1, 2）}，マイクロCT^3），連続切片の再構築^{4, 5）}などによって行われてきたが，それらの方法は，要する労力が多大であるとか，特定の内視鏡的関心領域を観察することが困難であるといった制約があった（表）。近年，組織内の屈折率を化学的に均一化することで光の散乱を減らし，組織を透明化する技術^6）が脚光を浴びている。本稿では組織透明化技術を用いることで，組織を薄切することなく三次元イメージングを行う技術を用いて消化管内視鏡検体の観察を行ったわれわれの研究^7）を紹介する。