IEE併用拡大内視鏡を駆使した咽頭・食道表在癌の質的・量的診断

How to make full use of magnifying image-enhanced endoscopy in the qualitative and quantitative diagnosis of superficial pharyngeal and esophageal cancer

はじめに

　咽頭・食道領域では，Narrow Band Imaging （NBI）やBlue LASER Imaging（BLI）などの画像強調法（image-enhanced endoscopy：IEE）併用拡大内視鏡で観察される微細血管から病理組織像をイメージし，質的・量的診断を行っている。その診断精度は高く，適応病変と診断できれば生検を省略してESDを行うことが多い。微細血管分類は日本食道学会による食道表在癌の拡大内視鏡分類（JES分類）^1）を用いているが，判断に困る血管に遭遇することも多いため，本質を知ってこそ正しい評価が可能になる。本稿では基本的な血管形態とそのバリエーションの成り立ちを解説する。