表在型食道扁平上皮癌に対する精査内視鏡のコツ

Tips for detailed examination of superficial esophageal squamous cell carcinoma

はじめに

　表在型食道扁平上皮癌が疑われる病変を発見したあとの精査には，拡大内視鏡が必要不可欠である。Narrow Band Imaging（NBI）やBlue LASER Imaging （BLI）併用拡大で微細血管構造を観察し，T1a-EP/T1a-LPMと診断できれば生検を省略してESDを行うなど診断精度は高く，精密診断の重要な一角を担っている。一方，血管変化が乏しく色調変化がない病変はNBI/BLIで拾い上げが難しい場合もあるため，正確な病変範囲診断にヨード染色を行うこともある。本稿では拡大観察やヨード染色を成功させるための基礎的事項とコツを解説する。