扁平上皮癌

Squamous intraepithelial lesions and carcinoma of the anal canal

はじめに

　肛門管扁平上皮癌（squamous cell carcinoma：SCC）は全大腸癌の0.7〜1.8％^1）と稀であるが，ヒトパピローマウイルス（human papillomavirus：HPV）関連腫瘍として近年注目されている。進行例では化学放射線療法（chemoradiotherapy：CRT）が国際標準である一方，本邦では内視鏡検診と画像技術の普及により粘膜内の早期癌や前がん病変（anal intraepithelial neoplasia：AIN）が拾い上げられ，内視鏡的切除（EMR/ESD）が現実的な根治選択となる症例が増えている。本稿では，疫学・リスク因子を概説したうえで，AIN管理と内視鏡治療の実際，CRTとの役割分担，術後フォローアップ，今後の展望を整理する。