早期直腸癌の診断と治療選択

Diagnosis and treatment selection for early rectal cancer （Tis/T1）

はじめに

　早期直腸癌は粘膜内（Tis）から粘膜下層（T1）にとどまる病変である。大腸癌のうち直腸発生は約15〜20％，そのなかで早期癌は約30％とされ，適切な治療選択により5年生存率は90％以上が期待できる^1）。しかし治療方針決定時点では病理は未確定であることが多く，拡大内視鏡（JNET/pit）・EUS・MRIなどから病理リスク（SM浸潤量，脈管侵襲，分化度，腫瘍簇出など）を予測し，根治性と機能温存の両立をめざす戦略が必要である^{1, 2）}。