【Note】身近にあるナイロン糸，クリップ，O-リングバンドを用いた内視鏡的創閉鎖法―Endoscopic ligation with O-ring closure（E-LOC）―

Endoscopic defect closure using nylon thread, clips, and rubber bands of Endoscopic Variceal Ligation （EVL） devices: Endoscopic ligation with O-ring closure （E-LOC）

はじめに

　近年，内視鏡治療の高度化や抗血栓薬服用患者の増加に伴う穿孔や後出血などの治療後偶発症への対処法が求められるなか，その方策として治療後欠損部の内視鏡的創閉鎖法の有用性が示されつつある。一方，粘膜閉鎖後に生じる粘膜下の死腔形成は，早期離開につながるとされ，その防止技術も求められる。そこで本稿では，身近にあるナイロン糸，クリップ，EVL用O-リングバンドを用いたendoscopic ligation with O-ring closure（E-LOC）の具体的な手技手順について解説するとともに，粘膜下層までの3層閉鎖から全層閉鎖までの応用について紹介する。