直腸NETにESDは必要ない

ESD is not necessary to remove a rectal NET

解説

　大腸の神経内分泌腫瘍（本稿ではneuroendocrine tumor G1，G2に限定し，NETと表記する）に対するESDの保険適用に関して，2018年4月に「5mmから1cmまでの神経内分泌腫瘍に対して，病変を含む範囲を一括で切除した 場合に算定する」とされた^1）。NETは粘膜下腫瘍様発育を示すので，通常のEMRでは断端陽性になることが多い。そこで，直腸NETに対する内視鏡切除としては，先端アタッチメントと吸引を用いた方法〔EMR with cap（EMR-C）とEMR with ligation（EMR-L）をまとめて吸引法とする〕が行われてきた。