偶発症発生時の心得３カ条

Three commandments when facing complications

解説

　消化器内視鏡診療に伴う偶発症は，内視鏡施行医の錬度や知識の不足，不注意といった医療側の原因の他，高齢や重篤な基礎疾患の存在，アレルギーなどの特異体質といった患者側の要因もある。消化器内視鏡診療に伴う偶発症は表1に示すように，発生率や死亡率は低率ではあるものの，近年減少しておらずむしろ増加傾向にある^1）。これは消化器内視鏡の進歩に伴い，難易度の高い内視鏡手技の件数が増加していることが大きな要因と考えられる。したがって内視鏡医は細心の注意を払って内視鏡診療にあたるとともに，万一偶発症に遭遇した場合は医療訴訟へ発展しないために以下の三つの心得が大切である（表2）^2）。