軸保持短縮法を遵守する立場

Standpoint that sticks to straightening and shortening technique

はじめに

　大腸内視鏡挿入手技の基本は軸保持短縮法^1）であり，この挿入法をマスターしてこそ，苦痛のない挿入法が可能となる。大腸内視鏡の機種を症例ごとに選択することも，挿入の苦痛軽減には大切なことである。当院では，オリンパス社製CF-XZ1200I（以下XZI），PCF-H290ZI（以下PCZ），PCF-PQ260I（以下PQI）の内視鏡機種をおもに使用している。これら3機種から，患者の体型や性，年齢，婦人科手術などの既往歴や，癒着の程度によって機種の選択を行っている。瘦せ型で高齢女性，癒着のある症例ではPQIを使用し，男性ではXZIをおもに使用している，そのため，PCZの使用頻度は低い傾向にある。軸保持短縮法での挿入は，PQIよりもXZIが相応しく，いかに腸管を伸ばさないように挿入するかがポイントである。