十二指腸腫瘍性病変に対する内視鏡切除のストラテジー

Strategies for endoscopic resection of duodenal neoplasm

Tips

● 10mmまでの腺腫に対しては，高い一括切除率と安全性からCSPがよい適応である。

● 20mmまでのSNADETに対しては，EMRあるいは UEMRがよい適応と考えられる。

● 生検されている病変では線維化のリスクがあり，EMRよりもUEMRを優先すべきである。

● 十二指腸ESDは高難易度手技であり，他臓器のESDと一線を画したコンセプトで行うべきである。

● 十二指腸内視鏡治療は遅発性偶発症のリスクが高く，完全な創部縫縮が推奨される。