目指せ！安全・確実な食道ESD

Striving toward safe and reliable esophageal ESD

Tips

● 剝離時間の短縮と安全な操作のためには，糸付きクリップなどのトラクションデバイスが有効である。

● 口側のマーキングは病変から少し離しておくと，糸付きクリップによる病変の損傷を避けられる。

● 食道壁に透明フード先端を軽く接触させ固定すると，心拍動や呼吸の影響を軽減できる。

● 肛門側の切開時には粘膜下層深部まで十分にトリミングしておくと剝離最終局面の難易度が下がる。

● 特に切除周在の広い症例では，粘膜下層深部の結合織を残して筋層を露出しないよう注意する。