症例から学ぶ、LSBE由来Barrett食道腺癌のESD(Case 5) ESD後、多発病変の発生を認めた症例

80歳代男性。胸やけを主訴に、精査の結果、表在型Barrett食道腺癌(0-IIc)と診断され、ESDで一括切除した。病理診断でリンパ管侵襲陽性であったが、高齢を理由に追加手術は希望せず、経過観察の方針となった。だが、初回ESDから2年後、SCJ左後壁側と肛門側右壁側に新たに病変が認められ、EMRCで一括切除した。更に初回治療から6年後に初回ESD瘢痕の近傍に3病変を認めたため、ESD一括切除した。以後も初回治療から10年後にEGJ近傍右壁の潰瘍瘢痕部に病変が認められたが、患者が更に高齢となっていることから経過観察中である。