胃十二指腸疾患の内視鏡治療

Endoscopic treatment of gastroduodenal diseases

はじめに

　近年，小児消化管内視鏡検査の実施件数は増加傾向にあり，内視鏡デバイスの進歩に伴い内視鏡治療の機会も増えている。小児の内視鏡治療を実施するうえでは，全身状態が変わりやすいことや体格の小ささ，消化管壁の薄さなどに十分注意を払う必要がある。工藤らは，2016〜2021年の5年間に実施された小児消化器内視鏡治療498件のうち，偶発症は7件（1.4％）であり，穿孔はポリープ切除術で1件のみであり，偶発症による死亡例は認めなかったと報告している^1）。本稿では，胃十二指腸疾患の内視鏡治療に関して，総論としてスコープの選択，前処置および鎮静の方法について解説し，各論として止血術，ポリープ切除術，捻転解除術を取り上げる。