早期癌の深達度診断で迷うときどうする？

What should we do when the prediction of depth is difficult in an early-stage colorectal cancer?

はじめに

　大腸癌は固形癌のなかでは比較的生命予後がよいことが知られている。早期癌の段階で発見できれば多くの病変は根治が可能で，正確な深達度診断を行うことが適切な治療法の選択につながる。近年，内視鏡機器の進歩は著しく，拡大内視鏡や超音波内視鏡など精密診断に特化した機器の普及が進んでいるが，各モダリティを使用しても深達度診断，特にT1a癌（SM浸潤距離1,000μm未満）とT1b癌（SM浸潤距離1,000μm以上）の鑑別には限界がある。本稿では早期大腸癌の術前深達度診断に対する各モダリティの有用性とその限界，大腸T1癌に対する診断的内視鏡治療の是非に関して解説する。