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Volume 35, Issue 8 （August 2023）

消化器内視鏡 35巻8号（2023年8月発行）

Japanese English

特集胃良性疾患の近未来

［ポリープ］

どうする “胃ポリープ” How should we deal with gastric polyps? 河合隆 ¹ , 秋本佳香 ¹ , 濱田麻利子 ¹ , 岩田英里 ¹ , 新倉量太 ¹ , 永田尚義 ¹ , 杉本光繁 ¹ , 山口隼 ² , 斑目明 ² , 小山洋平 ² , 糸井隆夫 ² , 松林純 ³ , 長尾俊孝 ³ Takashi Kawai ¹ , Yoshika Akimoto ¹ , Mariko Hamada ¹ , Eri Iwata ¹ , Ryota Niikura ¹ , Naoyoshi Nagata ¹ , Mitsushige Sugimoto ¹ , Hayato Yamaguchi ² , Akira Madarame ² , Youhei Koyama ² , Takao Itoi ² , Jun Matsubayashi ³ , Toshitaka Nagao ³ ¹東京医科大学消化器内視鏡学 ²東京医科大学消化器内科学 ³東京医科大学人体病理学キーワード：胃ポリープ , proton pump inhibitor（PPI） , ラズベリー様腺窩上皮型胃腫瘍 Keyword: 胃ポリープ , proton pump inhibitor（PPI） , ラズベリー様腺窩上皮型胃腫瘍 pp.1003-1009

発行日 2023年8月25日 Published Date 2023/8/25

DOI https://doi.org/10.24479/endo.0000000830

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参考文献 Reference

はじめに

　胃ポリープは，一般に過形成性ポリープと胃底腺ポリープに分類され，前者はHelicobacter pylori（H. pylori）感染陽性症例，後者はH. pylori感染陰性症例に発生するとされている。近年，H. pylori感染率は大きく低下し，過形成性ポリープは減少し，胃ポリープは問題視されていなかった。一方，2000年以降に胃食道逆流症（gastro esophageal reflux disease：GERD）患者が増加し，proton pump inhibitor（PPI）による治癒・維持療法が行われ，さらに低用量アスピリンを含む非ステロイド性抗炎症薬（non-steroidal anti-inflammatory drugs：NSAIDs）潰瘍予防に対してPPIの使用が保険適用となるにつれてPPIの使用量・使用期間が近年大幅に増加し，それに伴いPPI関連胃ポリープが登場してきた。一方で，近年，過形成性ポリープにそっくりのラズベリー様腺窩上皮型胃腫瘍が報告されるなど，胃ポリープにどのような対応をすべきか，日常診療において問題となっている。今回，症例を提示しながら対応策を考えたい。